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常用药物流产作用原理

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  在所试用过的抗早早孕及抗早孕药物中,有的是因为应用方法较繁琐,如天花粉、芜花帖等因需宫腔置药,副作用大或成功率低而逐渐被淘汰。80年代初期法国首先推出一种抗孕酮的自体药物ru486即米非司酮,1985年后我国也先后研制成功。米非司酮作为一种抗孕激素药,它还具有抗排卵、 
  抗着床、扩张和软化宫颈的作用,但单独使用,其抗早孕效果也不理想,完全流产率仅有60%左右。后经国内外数万例的临床试验表明,该药物与小剂量前列腺素合并应用是当今最成功的抗早孕药物,可使早孕妇女的完全流产率达90%~95%。下面分别介绍其作用原理: 

  米非司酮:主要作用为抗孕激素性能。 

  (1)作为孕酮抬抗剂,可代替天然孕酮作用于子宫内膜,占有内膜细胞的孕酮受体。 

  (2)抗孕酮作用导致蜕膜组织坏死,剥离出血,使黄体溶解,激发内源性前列腺素产生。 

  (3)作用于下丘脑和垂体,抑制促性腺激素分泌,也导致黄体溶解。 

  (4)促进宫颈胶原纤维的分解,软化宫颈。 

  (5)增强子宫肌肉对前列腺素的敏感性。 

  前列腺素:常用的有卡孕拴、米索前列醇。其作用原理如下: 

  (1)使子宫体部平滑肌收缩。 

  (2)子宫收缩后宫腔内压力升高,胎盘绒毛内血管收缩,局部缺氧,蜕膜组织坏死变性等早孕维持机理被破坏。 

  (3)宫颈胶原纤维的合成受抑制,宫颈松软,容易扩张。 

  (4)动物中观察到有溶解黄体作用。 

  以上两种药物配伍应用后起到抗着床、软化宫颈、促使宫缩而达到流产的目的,从而使药物流产成为一种简便、安全、有效、副作用少、痛苦少的流产方法。


免疫性习惯流产的诊断 一、一般性诊断 包括病史询问(内、外、产科史、代谢病史、感染中,宫内有无异物存放,有无药物中毒,接受放射线治疗等),体检及盆腔检查时应注意子宫大小、位置,附件情况,基础体温测定,宫内膜检查,子宫输卵管造影,必要时作宫腔镜和腹腔镜检查。实验室检查包括血常规、血沉、血型及精液常规等。...

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精子染色体缺陷与习惯性流产有关    根据最新的研究结果,随着男性精子中染色体缺陷发生率的增加,其配偶发生习惯性流产的危险性也会随之增加。研究人员在六月份出版的《妇产科学》杂志上发表了上述研究结果,他们认为这可能是导致女性发生习惯性流产的又一原因。

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