请关注您的脚 如果糖尿病患者年龄在60岁以上，足部曾有溃疡，眼部已有视网膜病变，并且已有糖尿病肾病或有血管病变，特别是手足末端感到麻木的病人，更应该注意防止糖尿病足。...
糖尿病足部病变是指：糖尿病患者因血管病变造成供血不足，因神经病变造成感觉缺失并伴有感染的足部改变。因糖尿病足部病变而截肢的患者是要比非糖尿病患者高5~10倍。实际上类似的病理改变也可以发生在身体的其他部分，只不过患者足部病变的发生率明显高于其他部位。糖尿病足的主要表现有下肢疼痛、皮肤溃疡，从轻到重可表现为间歇跛行、下肢休息痛和足部坏疽。病变早期，体检可发现下肢供血不足的表现，如抬高下肢时足部皮肤苍白，下肢下垂时又呈紫红色。足部发凉、足背动脉搏动减弱以至消失。间歇性跛行就是患者有时走着走着突然感到下肢疼痛难忍，以至不得不一瘸一拐地走路。休息痛则是下肢血管病变进一步发展的结果，不只行走时下肢供血不足，而且休息时下肢也因却血而疼痛。严重时患者可彻夜难眠。病情再进一步发展，下肢特别是双脚可出现坏死，创口久久不愈，严重者不得不截肢至残。
足部病变的防治措施
足部病变的治疗应以预防为主，最好是不得，得了以后要早治，不要认为“不疼不痒，没事儿”儿耽误了病情，最后造成不得不截肢。防治手段包括：
* 良好控制血糖
* 保持双脚皮肤的清洁和干爽
* 防止双脚皮肤受伤
* 防止双脚皮肤感染
* 定期足部运动
* 禁止吸烟
洗脚
* 每天用温水（不超过40度）清洗双脚。
* 使用柔性肥皂，不要使用刺激性肥皂。
* 洗前用手试水温，或让他人帮助试温，防止水温过高，烫伤双脚。
* 足部浸泡不超过5-10分钟。
* 洗后用柔软毛巾轻轻擦干足部皮肤，不要用力揉搓
* 使用少量爽身粉，保持脚趾间皮肤干爽。
* 使用润滑乳液或营养霜以保持您足部皮肤的柔软。防止皮肤干燥、皲裂。
* 不要在炉边暖脚，不要使用电热毯、热水暖脚器，防止皮肤不被察觉地被烫伤。
经常检查您的双脚
在明亮处检查您的足部，趾间，并用镜子检查脚掌。如果您看不清楚，请人帮助您检查是否有：
* 鸡眼，胼胝和足藓
* 皮肤裂伤、擦伤等
* 水泡、红肿等
* 蚊虫叮咬伤
为自己准备舒适的鞋袜
* 鞋子要仔细挑选，鞋尖宽大，尺码大小合适，透气性好，穿着感觉舒适，不能挤脚。
* 袜子应该吸水性、透气性好，松软暖和。纯羊毛或棉制品较好。袜口要松，以免影响血液循环。袜子应该每天换洗，保持清洁。
* 穿鞋前应检查鞋内是否有小砂粒等异物或有不平整的地方。
* 穿新鞋时，第一天不超过半小时，检查足部有没有被挤压或摩擦。
* 足底如有畸形，应订做专门的鞋，防止脚被磨伤。
* 不要赤脚行走，或赤脚穿凉鞋、拖鞋，防止异物损伤足部皮肤，外出时不要穿凉鞋。
正确的修剪脚趾甲
洗脚后，趾甲较软时修剪趾甲最好。修剪时，请剪平，不要剪得太短，太接近皮肤。不要将趾甲的边缘修成圆形或有角度，否则容易损伤甲沟皮肤，造成感染。
足部运动
每天坚持小腿和足部运动30~60分钟，可以改善下肢血液循环，预防足部病变的发生。足部的运动方法有：
* 行走运动
* 提脚跟-脚尖运动
* 弯膝-下蹲运动
* 甩腿运动
小心处理伤口
糖尿病人足部，即使是小伤口，愈合时间也相当长，必须极其细心照料小伤口。如果伴有神经损害时，您可能感觉不到引起伤口的刺激和发生伤口的疼痛。任何受伤的皮肤都非常容易发生感染，造成严重的后果。
对于小伤口：
* 您应先用消毒剂（如酒精）彻底的清洁受伤处，然后用无菌纱布覆盖。
* 避免使用碘酒等强烈刺激的消毒剂。
* 不要使用紫药水等深色消毒剂，药品的颜色会遮盖伤口感染的征兆。
* 请勿使用硬膏，鸡眼膏或有腐蚀性酸性药物，以免发生皮肤溃疡。
* 若伤口在2~3天仍没愈合，应尽早就医。切勿在没有医护人员指导下自行处理。
Dr.Robert Frykbery
――让患者能更加便利获取医疗信息
dr.robertfrykbery是美国糖尿病足学会前主席，对他的采访有一点点难度。虽然记者的英文水平足够应付日常对话，但面对太为专业的知识，我们还是特别请来了天津医科大学总医院丘民才教授做了临时时翻译。...
足部肌肉的萎缩可指示糖尿病性神经病变程度研究人员说，糖尿病性神经病患者足部肌肉的总量只有对照者和没有神经病变的糖尿病人的一半。足部肌肉的萎缩与神经病变的严重性有关，并反映了这些病人的运动障碍。
糖尿病的基因疗法
美国医学研究人员近日称，他们目前已经在用基因疗法治疗糖尿病方面取得了重大进展。在将胰岛素生长基因注入白鼠的胰腺后，研究人员发现这些物质有助于保护器官免受糖尿病的威胁。
生长、生长因子和糖尿病 众所周知，患有1型糖尿病和其他慢性疾病的儿童往往有生长和青春期发育方面的问题。在应用胰岛素治疗后，仍时有1型糖尿病患儿身材矮小的报道。在过去的50年里，医务人员已在改善糖尿病患儿的生长预后和最终身高方面取得了进展。青春期前和青春期后的生长是最关键的时期，青春期和其相关激素改变预示了生长空间和最终的身高高度，尤其是对1型糖尿病患儿而言。糖尿病患者的生长受阻往往与骨骼生理生长的不正常及生长-激素-胰岛素样生长因子-1（gh-igf-1）轴的不协调有关。这些改变往往与胰岛素水平是否正常有关，因此需进行血糖的监测。目前强调1型糖尿病患者通过应用胰岛素强化治疗来控制血糖，从而可以预防gh-igf-1轴的紊乱，使患者和同龄人一样正常生长发育。
