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老年人呼吸困难巧识别

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    呼吸困难是一种严重的临床症状。当呼吸困难发生时,病人感到呼吸费力或吸入空气不足,自述气喘或气短,客观上表现为呼吸频率加快或减慢,呼吸幅度变浅或加深以及呼吸节律不规则等。老年人的呼吸困难分为两大类:

    一、急性或突发性的呼吸困难

认识呼吸困难    呼吸困难是常见症状,也是客观体征,病人主观感觉气不够用或呼吸费力,客观上表现为呼吸频率、深度和节律的异常。严重者可见鼻扇动、端坐呼吸及紫绀、辅助肌参与呼吸运动。...

    1 心脏疾患:老年人易患冠心病心肌梗塞高血压心脏病,当心脏功能失代偿时,可突发心力衰竭(肺水肿),表现为劳累性气喘,不能平卧,肺部罗音等。病人被迫取床旁坐位(端坐呼吸),以便减少回心血量减轻症状。

    2 急性肺炎和自发性气胸:老年人常伴有不同程度的肺报导肿,呼吸代偿能力差,一旦发生肺炎或由于肺大泡破裂发生自发性气胸时,则可引起严重的呼吸困难。

    3 肺栓塞:一些久病卧床的老年人,由于肢体缺乏运动,周身血流缓慢,外周静脉易有血栓形成。当突然体位变动如翻身、坐起或下地时,可使静脉血栓尤其是下肢的静脉血栓脱塞,经血循环达肺部造成梗塞或大面积肺栓塞,病情相当凶险。

    4 静脉输液过多或速度过快,诱发肺水肿。

误吞异物引起呼吸困难的急救处理   突然感到吸气后,不能呼气,咳嗽、声音不出时,需紧急处理。呼吸停止时,要马上取出异物,进物人工呼吸抢救。对于孩子患者,用手托住腹部,头放低,用手敲拍孩子背部,同时手指伸入喉咙口寻找异物并即时取出。或用手指按舌根部使之产生呕吐反射,让异物呕出。对于体重重者,可以用膝盖顶着患者腹部,头放低,用上述同样方法进行抢救。对成人患者,救护者站在患者身后,用双手紧紧地抱住患者腹部,并突发用力向腹后上方提起,以使异物咳出。如不能咳出,要迅速医院。在没有救护者在场的情况下,可以借助椅背、桌角等自救。身体呈弓形,腹部正好顶在椅背或桌角上,向胃部方向一阵一阵地压迫,同时争取咳嗽,将异物咳出。注意头部一定要尽量放低。...

    5 急性过敏反应:如接触某些花粉、刺激性气体或药物,引发支气管哮喘或过敏性肺炎。

    二、缓慢发生或逐渐加重的呼吸困难

    1 最常见于慢性支气管炎、阻塞性肺气肿肺心病患者。

    2 各种病因引起的慢性充血性心力衰竭

呼吸困难如何挂号就诊   1.耳鼻咽喉科 病人表现为吸入性呼吸困难者,挂耳鼻咽喉科。    2.呼吸内科 病人表现为呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难,伴发热、咳嗽或胸痛者,挂呼吸内科。...

    3 重症肺结核和结核性胸腔积液时。

    4 当肺癌患者发生气道阻塞、膈肌瘫痪或大量胸腔积液时。

    老年人发生呼吸困难,揭示病情严重尤其是新近发生的不明原因的呼吸困难,应该积极寻找病因,及时到医院就诊。


呼吸困难的救护措施呼吸困难的救护措施      安静休息,减少活动,心力衰竭取半坐位,给予吸氧。 

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