老人尿失禁的原因与护理

什么叫张力性尿失禁病因如何 　　张力性尿失禁的主要症状是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑，提举重物、登高等活动，引起腹腔内压力突然增加，使患者出现了不自主的排尿。...

　　　 由于某种原因使膀胱不能保持正常的约束功能，尿液不由自主地流出，叫做尿失禁。
　　　 临床上引起尿失禁的原因很多，而老年人尿失禁常由以下原因引起：
　　　 （1）应力性尿失禁：因为老年人随年龄的增长，神经和内分泌功能下降，控制尿液的排泄能力较差，一旦精神紧张、用力咳嗽、喷嚏、 大笑、举重物等骤然增加腹内压，加之尿道括约肌松弛，尿液就可能不由自主地从尿道排出。
　　　 （2）真性尿失禁：由于膀胱逼尿肌持续性张力增高及尿道尿道括约肌过度松弛，以至尿液不能控制从膀胱流出。例如膀胱及尿道炎症、膀胱结石、膀胱肿瘤等刺激膀胱，使膀胱逼尿肌持续性张力增加，膀胱内压力上升，使尿液不能控制而从膀胱流出，严重者尿液淋漓。
　　　 （3）假性尿失禁：由于下尿路或膀胱逼尿肌无力，引起尿潴留，导致膀胱过度膨胀，膀胱内压增高，尿液被迫流出，又称为“溢出性”尿失禁。如尿道狭窄、前列腺增生或肿瘤等所引起。
　　　 老年人如果出现尿失禁，应尽快到医院就诊，查明病因，对症治疗。如为应力性尿失禁，可增强尿道外括约肌和骨盆肌肉的锻炼；静坐时作缩肛门的动作，可使相当部分的病人病情好转。避免腹压增加；肥胖者应适当减肥，消瘦体弱者应增加营养和体育锻炼，强壮身体素质。
　　　 加强对尿失禁患者的护理，经常清洗会阴部，勤换尿布。晚间少饮汤水和稀饭，以免增加尿量，影响睡眠。

女性压力性尿失禁尿动力学探讨 Urodynamic Study on Female Stress Urinary Incontinence 目的:探讨尿动力学检查对女性压力性尿失禁(sui)临床诊断的帮助。方法:予20例sui患者排尿期尿道测压(mupp)和应力性漏尿点压力测定等。结果:qmax(18 ～ 30)ml/s,平均25.5 ml/s。mupp测得的压力下降梯度皆<5 cmh2o。本组出现不稳定膀胱者6例,iii型压力性尿失禁7例,混合型(iii型/ii型)10例,i型、ii型压力性尿失禁3例。结论:尿动力学检查对sui的诊断和鉴别诊断都有帮助。...

局麻下Sparc吊带术治疗女性压力性尿失禁 附42例报告 SparcTM sling system for the treatment of female stress urinary incontinence under local anesthesia report of 42 cases目的介绍耻骨上入路无张力尿道吊带术(sparc)治疗女性压力性尿失禁(sui)的经验.方法局麻下采用sparc吊带术治疗sui患者42例.平均年龄54岁,病史12年,腹腔漏尿点压(alpp)＜60cmh2o,剩余尿量均＜20ml.4例伴不稳定膀胱.手术时间平均20min,术后次日晨拔除尿管自行排尿,4周内避免过度活动.结果42例患者术后拔除尿管均能自行排尿并满意控尿.7例患者出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理缓解.随访3～12个月,平均6个月,无sui症状复发及排尿困难,无与移植物有关的并发症发生.结论局麻下sparc吊带术治疗sui简便、安全,疗效满意.

经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁 附8例报告 Treatment of female stress incontinence by SPARC目的:探讨一种新的手术方法-经耻骨上膀胱尿道悬吊术(sparc)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效及安全性.方法:2002年7月～2004年3月采用sparc治疗临床诊断为女性压力性尿失禁的患者8例.结果:手术时间25～40 min,平均32 min.出血15～40 ml,平均30 ml.住院3～7天,平均5天.8例患者术后尿控满意,随访3个月,1例有轻度尿失禁,余无排尿困难、尿失禁及尿路感染.结论:sparc治疗女性压力性尿失禁具有简单、安全、创伤小、疗效好的优点,值得在临床上推广使用.

绝经前后女性压力性尿失禁尿动力学比较分析 Comparison of urodynamic characteristics between premenopausal and postmenopausal stress urinary incontinence