局麻下Sparc吊带术治疗女性压力性尿失禁 附42例报告 SparcTM sling system for the treatment of female stress urinary incontinence under local anesthesia report of 42 cases目的介绍耻骨上入路无张力尿道吊带术(sparc)治疗女性压力性尿失禁(sui)的经验.方法局麻下采用sparc吊带术治疗sui患者42例.平均年龄54岁,病史12年,腹腔漏尿点压(alpp)＜60cmh2o,剩余尿量均＜20ml.4例伴不稳定膀胱.手术时间平均20min,术后次日晨拔除尿管自行排尿,4周内避免过度活动.结果42例患者术后拔除尿管均能自行排尿并满意控尿.7例患者出现不同程度不稳定膀胱症状,经对症处理缓解.随访3～12个月,平均6个月,无sui症状复发及排尿困难,无与移植物有关的并发症发生.结论局麻下sparc吊带术治疗sui简便、安全,疗效满意....
压力性尿失禁是中老年女性的常见病,严重影响患者的生活质量[1].手术是伴有膀胱过度活动的压力性尿失禁(stress urinary incontinence,sui)最有效的治疗方法.女性压力性尿失禁的手术矫正方式有上百种,自体阔筋膜尿道悬吊术(goebell-stoeckel fascia lata sling operation)和阴道无张力尿道悬吊术(tension-free vaginal tape,tvt)均是近年来国内外最常采用的手术方法.经耻骨上膀胱尿道悬吊术治疗女性压力性尿失禁 附8例报告 Treatment of female stress incontinence by SPARC目的:探讨一种新的手术方法-经耻骨上膀胱尿道悬吊术(sparc)治疗女性压力性尿失禁的初步疗效及安全性.方法:2002年7月～2004年3月采用sparc治疗临床诊断为女性压力性尿失禁的患者8例.结果:手术时间25～40 min,平均32 min.出血15～40 ml,平均30 ml.住院3～7天,平均5天.8例患者术后尿控满意,随访3个月,1例有轻度尿失禁,余无排尿困难、尿失禁及尿路感染.结论:sparc治疗女性压力性尿失禁具有简单、安全、创伤小、疗效好的优点,值得在临床上推广使用....
经阴道无张力悬吊术治疗女性压力性尿失禁及并发症防治 目的探讨女性压力性尿失禁(sui)的微创手术治疗效果及并发症的防治.方法2002年10月至2004年12月采用经阴道无张力悬吊带术(tvt)治疗女性sui患者33例,2例合并子宫肌瘤者同时行腹腔镜子宫切除术.出院前行1h尿垫试验观察疗效,术后3个月行尿流率和膀胱剩余尿测定观察对排尿的影响.结果33例患者手术时间25～50min,平均33min,出血量10～23ml,平均18ml.术中膀胱穿孔3例,双侧1例、单侧2例.耻骨后血肿2例,经保守治疗痊愈.术后24～48h30例拔尿管,平均38h,3例膀胱穿孔者拔管时间为4～5d.32例患者排尿良好,1例出现尿潴留.随访1～29个月,患者可自主控尿30例,1h尿垫试验由术前的平均46g(10～85g)降至术后1.2g(0～2g),其余3例用力咳嗽时有少许尿液滴出,1h尿垫试验平均为5.2g(3～9.5g),总治愈率91%(30/33),显效3例.术后3个月31例行尿流率和剩余尿测定,平均尿流率(ml/s)、最大尿流率(ml/s)和剩余尿量(ml)术前为10.4、21.5、10.5,术后为11.5、20.4、11.8,手术前后比较差异无统计学意义(p＞0.05).结论经阴道尿道中段无张力悬吊带术可安全有效治疗女性压力性尿失禁.
盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁--尿垫试验和尿动力学观察 目的评价单次口服盐酸米多君对女性轻中度压力性尿失禁的治疗效果.方法采用开放的前瞻性临床研究设计,观察和比较30例女性压力性尿失禁患者口服盐酸米多君前后尿垫试验和尿动力学检查结果的变化.结果患者服药前平均尿失禁量、valsalva漏尿点压力、咳嗽漏尿点压力、最大尿道闭合压、功能性尿道长度分别为(9.2±8.6)g、(73.7±22.6)cmh2o(1cmh2o=0.098kpa)、(97.1±40.4)cmh2o、(84.9±45.8)cmh2o和(3.3±1.0)cm,服药后分别为(4.0±5.2)g、(84.8±26.9)cmh2o、(118.6±36.4)cmh2o、(105.2±52.3)cmh2o和(3.7±0.9)cm,服药后平均尿失禁量减少(5.3±5.6)g(p＜0.01).valsalva漏尿点压力、咳嗽漏尿点压力分别增加(10.7±16.0)cmh2o、(21.5±20.8)cmh2o,差异均有统计学意义(p＜0.01).最大尿道闭合压、功能性尿道长度分别增加(20.3±47.0)cmh2o、(0.4±0.9)cm,差异有统计学意义(p＜0.05).结论尿垫试验和尿动力学观察表明,单次口服盐酸米多君对轻中度女性压力性尿失禁具有快速和客观的临床治疗效果.
经阴道无张力尿道悬吊治疗女性压力性尿失禁 The tension-free vaginal tape procedure for the treatment of stress incontinence in the female patient 目的:探讨应用经阴道无张力尿道悬吊带(tension-freevaginaltape.tvt)治疗女性压力性尿失禁的临床效果和常见并发症.方法:利用弧形trocar穿刺针将tvt从阴道前壁切口放置于尿道中段下方,术后24h拔除导尿管自行排尿.结果:37例中除2例患者在拔除导尿管后出现急性尿潴留,经扩张尿道,保留导尿后恢复正常排尿.全部患者随访3～12个月,无1例出现压力性尿失禁复发.结论:tvt治疗女性压力性尿失禁的疗效满意,手术简单,安全可靠,无严重并发症.
