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乳腺癌普查的五种手段

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  近50年来,西方发达国家妇女乳腺普查已经成为常规体检内容。大规模的临床研究资料表明,乳腺癌人群普查可以使乳腺癌年死亡率风险下降40%左右。
  目前乳腺癌普查主要有五种手段:
  1.乳腺钼靶照相。主要针对无症状人群,可检出0.5cm左右的早期乳癌,准确率达90%,对老年妇女尤为适用。乳腺照相不仅能诊断良、恶性,还能帮助医生早期发现临床查体摸不到的乳腺癌。40岁以上的女性,每1~2年应做一次乳腺照相,50岁以上每年做一次乳腺照相,35~40岁妇女应做一次乳腺照相作为基础资料保存,以便以后作为对照。
  2.乳腺b超。乳腺b超是一种经济、简便、无创伤、无痛苦的检查方法,在鉴别可触及或不可触及的囊性肿物和实性肿物方面具有独到之处,是年轻妇女妊娠期、哺乳期乳腺疾病的首选。但对微小钙化的检测敏感性不如乳腺照相,两种方法可以互补,提高乳腺癌的检出率。
  3.对发现乳头溢液的病人可进行乳管内视镜检查。大约10%~30%的乳头溢液是由乳房内恶性病变引起。
  4.b超引导乳腺穿刺活检,亦称真空辅助活检。病理诊断准确率几乎达到100%,具有损伤小,不易形成血肿,并发症少等优点。
  5.x线引导导丝定位活检。对于钼靶x线发现的可疑恶性的微小钙化及小结节,需活检定性。
 

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